黑框警告：警告：肝毒性、心血管风险和胃肠道风险。用药错误风险：开具处方、配制和给予COMBOGESIC IV时应谨慎，以避免剂量错误导致意外过量和死亡。肝毒性：COMBOGESIC IV含有对乙酰氨基酚。
药物简介与作用机制
作用机制：COMBOGESIC IV含对乙酰氨基酚和布洛芬两种活性成分。对乙酰氨基酚为非阿片类、非水杨酸类镇痛药，其镇痛作用的确切机制尚未明确，一般认为主要涉及中枢作用。布洛芬为非甾体抗炎药（NSAID），其镇痛作用机制与其他NSAID一样尚未完全阐明，但涉及对环氧合酶（COX-1和COX-2）的抑制。布洛芬在体外是前列腺素合成的强效抑制剂。在动物模型中，前列腺素可使传入神经敏化，并增强缓激肽的致痛作用。
作用机制分类: Cyclooxygenase Inhibitors
适应症
适用于临床认为有必要采用静脉给药途径的成人患者：缓解轻至中度疼痛；作为阿片类镇痛药的辅助用药，用于治疗中至重度疼痛。使用限制：COMBOGESIC IV仅适用于5天或更短时间的短期使用。
用法用量（摘要）
• 在符合患者个体治疗目标的前提下，使用最低有效剂量和最短疗程。• 24小时内不得超过COMBOGESIC IV的每日最大总剂量（对乙酰氨基酚4,000 mg和布洛芬1,200 mg）。• 所有来源的对乙酰氨基酚每日总剂量不得超过4,000 mg（4 g）。• 不得与其他含对乙酰氨基酚的产品同时使用。• 体重（实际体重）大于或等于50 kg的成人患者：推荐剂量为对乙酰氨基酚1,000 mg和布洛芬300 mg，静脉输注15分钟，必要时每6小时一次。
禁忌
以下患者禁用：• 已知对对乙酰氨基酚、布洛芬、其他NSAID或本品任何其他成分过敏（如过敏反应和严重皮肤反应）的患者；• 服用阿司匹林或其他NSAID后曾出现哮喘、荨麻疹或其他过敏样反应的患者。
警告和注意事项
• 高血压：服用某些抗高血压药的患者在使用NSAID时，对这些治疗的反应可能减弱。应监测血压。• 心力衰竭和水肿：严重心力衰竭患者应避免使用COMBOGESIC IV，除非预期获益大于心力衰竭恶化的风险。• 肾毒性：长期使用NSAID（包括COMBOGESIC IV中的布洛芬成分）已导致肾乳头坏死和其他肾损伤。• 过敏反应：一旦出现症状应立即停药。
孕妇用药
妊娠风险概述：使用含NSAID的产品（包括COMBOGESIC IV）可导致胎儿动脉导管过早闭合和胎儿肾功能障碍，进而引起羊水过少，在某些情况下可导致新生儿肾功能损害。
贮藏与供应
（对乙酰氨基酚/布洛芬）注射液，每100 mL含1,000 mg/300 mg（每mL含10 mg/3 mg）：单剂量西林瓶装的澄清无色溶液。未用完部分应丢弃。NDC # 0143-9150-10：每盒10瓶。COMBOGESIC IV为澄清无色溶液，不含可见颗粒。贮藏于20°C至25°C（68°F至77°F）。
来源: Acetaminophen And Ibuprofen Injection (Combogesic Iv) — US FDA prescribing information, 2024-11-25, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。
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