高钾血症:与其他保钾药物一样,阿米洛利可引起高钾血症(血清钾水平高于5.5 mEq/L),若不纠正,可能致命。当阿米洛利不与排钾利尿剂合用时,高钾血症常见发生(约10%)。
适应症
适应症与用法:盐酸阿米洛利片适用于与噻嗪类利尿剂或其他排钾利尿剂合用,作为充血性心力衰竭或高血压的辅助治疗,以:a. 帮助使在服用排钾利尿剂期间发生低钾血症的患者恢复正常血清钾水平;b. 预防低钾血症的发生,适用于一旦发生低钾血症将面临特殊风险的患者,如洋地黄化患者或有明显心律失常的患者。对于饮食正常、因单纯原发性高血压而接受利尿剂治疗的患者,通常无需使用保钾药物。盐酸阿米洛利片加用于噻嗪类利尿剂时,附加的利尿或降压作用很小。盐酸阿米洛利片很少单独使用。与噻嗪类相比,其利尿和降压作用较弱。保钾利尿剂(包括盐酸阿米洛利片)作为单药使用时,会增加高钾血症的风险(阿米洛利约为10%)。
用法用量(摘要)
用法用量:盐酸阿米洛利片应随食物服用。盐酸阿米洛利片每日一片(5 mg),加用于排钾利尿剂常规的降压或利尿剂量之上。必要时剂量可增至每日10 mg。通常每日无需超过两片5 mg盐酸阿米洛利片,且此类剂量的对照经验有限。若10 mg时仍持续存在低钾血症,剂量可增至15 mg,再增至20 mg,并须仔细监测电解质。
禁忌
禁忌:高钾血症:血清钾水平升高(高于5.5 mEq/L)时不得使用盐酸阿米洛利片。抗排钾治疗或补钾:正在接受其他保钾药物(如螺内酯或氨苯蝶啶)的患者不得服用盐酸阿米洛利片。
警告和注意事项
保钾药物(包括盐酸阿米洛利)与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、环孢素或他克莫司合用时,高钾血症的风险可能增加。(参见注意事项中的药物相互作用。)高钾血症的预警体征或症状包括感觉异常、肌无力、疲乏、四肢弛缓性麻痹、心动过缓、休克和心电图异常。监测血清钾水平至关重要,因为轻度高钾血症通常不伴心电图异常。
孕妇用药
妊娠:妊娠分级B类。在家兔和小鼠中分别给予人体最大剂量20倍和25倍的盐酸阿米洛利进行致畸性研究,未发现对胎儿有损害的证据,但研究显示该药可少量通过胎盘。
贮藏与供应
供应规格:每片为黄色圆形压制片,含无水盐酸阿米洛利5 mg,一面压印「Σ」,另一面压印「5」。瓶装,每瓶100片(NDC #42794-005-02)。贮藏于20°-25°C(68°-77°F)。分装时应使用USP规定的密闭避光容器。
来源: Amiloride Hydrochloride (Amiloride Hydrochloride) — US FDA prescribing information, 2023-01-10, DailyMed. 内容经概括和删减,以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。
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