Bupropion / Naltrexone

药物简介与作用机制

安非他酮是神经元多巴胺和去甲肾上腺素再摄取的弱抑制剂，可刺激下丘脑阿黑皮素原（POMC）神经元；纳曲酮为阿片受体拮抗剂，可阻断β-内啡肽介导的对这些神经元的自身抑制性反馈。该复方制剂可减少食欲和摄食量，并可能调节奖赏驱动的进食行为。

适应症

作为低热量饮食和增加体力活动的辅助治疗，用于体重管理，适用于BMI≥30 kg/m²，或BMI≥27 kg/m²且伴有体重相关合并症（如2型糖尿病、血脂异常、已控制的高血压）的成人。

用法用量（摘要）

口服（8 mg纳曲酮/90 mg安非他酮缓释片）：在4周内由每日1片逐步滴定至维持剂量每次2片、每日两次；不得压碎或咀嚼。治疗16周后若体重未减轻至少初始体重的5%，应停药。

禁忌

未控制的高血压；现有或既往癫痫发作性疾病；中枢神经系统肿瘤；突然停用酒精、苯二氮䓬类或抗癫痫药；双相情感障碍；现有神经性贪食或神经性厌食；正在使用阿片类或阿片类激动剂或处于急性阿片戒断期；同时使用MAO抑制剂或其他含安非他酮/纳曲酮的产品；严重肝功能不全；终末期肾衰竭；妊娠。

警告和注意事项

安非他酮以剂量相关方式降低癫痫发作阈值。应监测自杀意念、抑郁及神经精神症状；治疗前及治疗期间应测量血压和脉搏。安非他酮抑制CYP2D6，与多种药物存在相互作用；治疗期间患者对阿片类镇痛药可能不敏感。

孕妇用药

妊娠期禁用；妊娠期减重没有益处。

贮藏与供应

于25 °C以下置原包装中贮藏。

来源：参考摘要，依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。