Dactinomycin

药物简介与作用机制

放线菌素D是一种细胞毒性放线菌素，可与DNA结合并抑制RNA合成。放线菌素D的细胞毒活性已在多种人类癌症的动物模型中得到证实。

作用机制分类: Nucleic Acid Synthesis Inhibitors · Protein Synthesis Inhibitors

适应症

注射用放线菌素D为放线菌素类药物，适用于治疗：作为多阶段联合化疗方案的一部分，治疗成人和儿童Wilms瘤；作为多阶段联合化疗方案的一部分，治疗成人和儿童横纹肌肉瘤；作为多阶段联合化疗方案的一部分，治疗成人和儿童尤因肉瘤；作为多阶段联合化疗方案的一部分，治疗成人和儿童转移性非精原细胞性睾丸癌；作为单药或联合化疗方案的一部分，治疗月经初潮后的妊娠滋养细胞肿瘤患者；作为姑息性或辅助性区域灌注的组成部分，治疗局部复发或局部区域性实体恶性肿瘤的成人患者。

用法用量（摘要）

Wilms瘤：推荐剂量为45 mcg/kg，静脉注射，每3至6周一次，最长26周，作为多药联合化疗方案的一部分。横纹肌肉瘤：推荐剂量为15 mcg/kg，静脉注射，每日一次，连用5天，每3至9周重复，最长112周，作为多药联合化疗方案的一部分。尤因肉瘤：推荐剂量为1,250 mcg/m2，静脉注射，每3周一次，共51周，作为多药联合化疗方案的一部分。转移性非精原细胞性睾丸癌：推荐剂量为1,000 mcg/m2，静脉注射，每3周一次，作为以顺铂为基础的多药化疗方案的一部分。

禁忌

无。

警告和注意事项

继发性恶性肿瘤或白血病：治疗后继发性恶性肿瘤的风险增加。肝静脉闭塞病：可引起严重或致死性VOD。应监测AST、ALT、总胆红素升高、肝肿大、体重增加或腹水。可考虑推迟下一次给药。药物外渗：应立即中断注射或输注并冰敷。骨髓抑制：每个周期前应监测血细胞计数。如严重骨髓抑制未改善，应推迟下一次给药。免疫接种：不推荐在治疗前或治疗期间接种活病毒疫苗。

孕妇用药

风险概述：根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用放线菌素D可能造成胎儿损害。在动物生殖研究中，于器官形成期给妊娠动物使用放线菌素D具有致畸性，导致畸形，所用剂量低于…

贮藏与供应

贮藏条件：贮藏于20°至25°C（68°至77°F），允许在15°至30°C（59°至86°F）之间的偏离。避光、防潮。复溶后的注射用放线菌素D（USP）应在室温下保存，自复溶至给药结束不超过4小时。

来源: Dactinomycin (Dactinomycin) — US FDA prescribing information, 2020-11-13, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。