药物简介与作用机制
甲磺酸去铁胺通过形成稳定的复合物螯合铁,阻止铁参与进一步的化学反应。它易于从铁蛋白和含铁血黄素中螯合铁,但不易从转铁蛋白中螯合铁;它不与细胞色素和血红蛋白中的铁结合。甲磺酸去铁胺不会引起电解质或微量金属排泄的明显增加。理论上,100重量份甲磺酸去铁胺可结合约8.5重量份三价铁。
适应症
注射用甲磺酸去铁胺是一种铁螯合剂,适用于:作为急性铁中毒标准治疗措施的辅助治疗;治疗慢性贫血患者的输血性铁过载。使用限制:注射用甲磺酸去铁胺不适用于治疗原发性血色病(因放血疗法是去除该病多余铁的首选方法)。
用法用量(摘要)
成人和儿童患者的剂量(按mg/kg/日的体重计算)、给药速率和给药方式,应根据患者铁过载的严重程度在治疗过程中个体化确定并调整。成人和儿童患者注射用甲磺酸去铁胺的最低日剂量均为20 mg/kg/日;最大日剂量儿童为40 mg/kg/日,成人为60 mg/kg/日。急性铁中毒:肌内给药:用于未发生休克的患者。初始剂量为1,000 mg。根据临床反应,可每4小时至12小时再给予500 mg。
禁忌
下列患者禁用注射用甲磺酸去铁胺:对去铁胺或其任何非活性成分有过敏反应史者(反应包括过敏性反应);严重肾病或无尿患者,因本药及铁螯合物主要经肾脏排泄;已知对活性物质过敏者。
警告和注意事项
过敏反应:快速静脉输注时更常见。应采用肌内注射或缓慢皮下或静脉输注给药。听觉和眼部毒性:长期、大剂量给药或铁蛋白水平低的患者中已有报告。肾毒性:已发生急性肾衰竭、肾小管疾病和血清肌酐升高的病例,应监测患者肾功能变化。呼吸毒性:已发生急性呼吸窘迫综合征,大剂量静脉给药时风险增加。
孕妇用药
妊娠风险概述:目前尚无关于孕妇使用甲磺酸去铁胺的数据,无法评估药物相关的重大出生缺陷、流产或不良母体或胎儿结局风险。
贮藏与供应
注射用甲磺酸去铁胺(USP)为单剂量西林瓶包装,规格为500 mg和2 g甲磺酸去铁胺(分别相当于426.82 mg和1.707 g游离碱去铁胺),为无菌白色至类白色冻干粉末。
来源: Deferoxamine Mesylate (Deferoxamine Mesylate) — US FDA prescribing information, 2026-05-29, DailyMed. 内容经概括和删减,以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。
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