Diclofenac Sodium

药物简介与作用机制

双氯芬酸具有镇痛、抗炎和解热作用。与其他NSAIDs一样，双氯芬酸钠外用溶液的作用机制尚未完全阐明，但涉及对环氧合酶（COX-1和COX-2）的抑制。体外试验中，双氯芬酸是前列腺素合成的强效抑制剂。治疗期间达到的双氯芬酸浓度已在体内产生作用。在动物模型中，前列腺素使传入神经敏化，并增强缓激肽诱发疼痛的作用。前列腺素是炎症的介质。

适应症

双氯芬酸钠外用溶液适用于治疗膝骨关节炎疼痛。双氯芬酸钠外用溶液是一种非甾体抗炎药。

用法用量（摘要）

应使用最低有效剂量，并在符合个体患者治疗目标的前提下使用最短疗程。推荐剂量为每个疼痛膝关节按压泵头2次，每日2次。将双氯芬酸钠外用溶液涂于清洁、干燥的皮肤。将40 mg（按压泵头2次）直接涂于膝部，或先涂于手上再涂于膝部，并均匀涂抹于膝部的前侧、后侧和两侧。给药后应彻底洗手。待涂药部位完全干燥后，方可用衣物覆盖或涂抹防晒霜、驱虫剂、化妆品、外用药物或其他物质。

禁忌

下列患者禁用双氯芬酸钠外用溶液：已知对双氯芬酸或药品任何成分过敏（如过敏反应和严重皮肤反应）者；服用阿司匹林或其他NSAIDs后出现哮喘、荨麻疹或其他过敏型反应史者。

警告和注意事项

肝毒性：应告知患者肝毒性的警示体征和症状。如肝功能检查异常持续或加重，或出现肝病的临床体征和症状，应停药。高血压：服用某些降压药的患者在使用NSAIDs时，对这些治疗的反应可能受损，应监测血压。心力衰竭和水肿：严重心力衰竭患者应避免使用双氯芬酸钠外用溶液，除非预期获益大于心力衰竭恶化的风险。肾毒性：应监测肾功能……

孕妇用药

妊娠风险概述：使用包括双氯芬酸钠外用溶液在内的NSAIDs可导致胎儿动脉导管过早闭合和胎儿肾功能不全，进而导致羊水过少，在某些情况下还可导致新生儿肾功能损害。

贮藏与供应

双氯芬酸钠外用溶液（USP，2% w/w）为澄清、无色至微粉红色或橙色溶液，每克溶液含20 mg双氯芬酸钠，装于带透明盖的白色聚丙烯泵式瓶中。每次按压泵头可释出含20 mg双氯芬酸钠的1克溶液。

来源: Diclofenac Sodium (Diclofenac Sodium) — US FDA prescribing information, 2025-01-17, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。