Disopyramide

药物简介与作用机制

作用机制：Norpace（磷酸丙吡胺）为Ⅰ类抗心律失常药（即与普鲁卡因胺和奎尼丁相似）。动物研究显示，Norpace可降低自律性增强细胞的舒张期去极化速率（4相），降低正常心肌细胞的去极化上升速率（0相）并延长其动作电位时程，减小梗死心肌与邻近正常灌注心肌之间不应期的差异，且对α或β肾上腺素能受体无作用。

适应症

Norpace和Norpace CR适用于治疗经确诊的室性心律失常，如持续性室性心动过速，且经医生判断该心律失常危及生命。由于Norpace和Norpace CR具有致心律失常作用，一般不推荐用于较轻的心律失常。应避免用于无症状的室性期前收缩患者。与其他用于治疗危及生命的心律失常的抗心律失常药一样，Norpace或Norpace CR应在医院内开始治疗。如需迅速建立丙吡胺血药浓度，不应首先使用Norpace CR。抗心律失常药尚未被证明可提高室性心律失常患者的生存率。

用法用量（摘要）

Norpace或Norpace CR的剂量必须根据每位患者的反应和耐受性个体化确定。成人常用剂量为每日400至800 mg，分次给药。大多数成人的推荐剂量为每日600 mg，分次给药（速释Norpace每6小时150 mg，或Norpace CR每12小时300 mg）。体重低于110磅（50 kg）的患者，推荐剂量为每日400 mg，分次给药（速释Norpace每6小时100 mg，或Norpace CR每12小时200 mg）。

禁忌

存在心源性休克、原有二度或三度房室传导阻滞（未安装起搏器时）、先天性Q-T间期延长或已知对本药过敏者，禁用Norpace和Norpace CR。

警告和注意事项

死亡率：在美国国家心、肺、血液研究所的心律失常抑制试验（CAST）中，这是一项长期、多中心、随机、双盲研究，入选对象为心肌梗死后6天以上、2年以内、无症状且无生命危险的室性心律失常患者，结果显示，接受恩卡尼或氟卡尼治疗的患者死亡率或非致死性心脏骤停发生率（7.7%）高于匹配严格的安慰剂组（3.0%）。

孕妇用药

致畸作用：妊娠大鼠给予250 mg/kg/日Norpace（为人体常用日剂量12 mg/kg的20倍或以上，按患者体重至少50 kg计）时，着床点数减少，幼鼠生长和存活率下降，该剂量下孕鼠体重增加和摄食量亦…

贮藏与供应

贮存于25°C（77°F）；允许短时偏离至15–30°C（59–86°F）。

来源: Disopyramide Phosphate (Norpace) — US FDA prescribing information, 2026-08-24, DailyMed. 内容经概括和删减，以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。