Ethambutol / Isoniazid / Pyrazinamide / Rifampicin

药物简介与作用机制

利福平抑制细菌DNA依赖性RNA聚合酶；异烟肼抑制分枝杆菌细胞壁中分枝菌酸的合成；吡嗪酰胺在酸性环境中有活性，可杀灭半休眠状态的胞内结核杆菌；乙胺丁醇抑制参与细胞壁阿拉伯半乳聚糖合成的阿拉伯糖基转移酶。该复方具有杀菌和灭菌作用，并可防止耐药产生。

适应症

按WHO及国家规划的建议，用于成人药物敏感性肺结核和肺外结核治疗的强化期（初始期）。

用法用量（摘要）

口服，每日一次，空腹服用，片数按体重范围确定（以标准的75/150/400/275 mg片剂为例，38–54 kg为3片，55–70 kg为4片，71 kg及以上为5片），通常用于治疗的前2个月。

禁忌

对任一成分过敏、急性肝病或严重肝功能不全、黄疸、急性卟啉病以及已有视神经炎者禁用。

警告和注意事项

可能发生肝毒性，因此应在基线时评估肝功能，对高危人群进行监测，出现肝炎时应中断治疗。乙胺丁醇可引起剂量相关的视神经炎，应检查视力和色觉；异烟肼可引起周围神经病变（高危患者建议预防性使用吡哆醇）；吡嗪酰胺可使尿酸升高。利福平是强效酶诱导剂，药物相互作用众多（包括激素类避孕药、抗逆转录病毒药和抗凝药），并使体液呈橘红色。

孕妇用药

WHO推荐妊娠期使用标准一线方案，因为未经治疗的结核病风险更大；建议补充吡哆醇。

贮藏与供应

贮藏于30 °C以下，置原容器内，避光防潮。

来源：参考摘要，依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。