药物简介与作用机制
异丙托溴铵是一种抗毒蕈碱药,可阻断经迷走神经通路介导的乙酰胆碱诱导的支气管收缩。氢溴酸非诺特罗兴奋β2肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛。两种机制互补,支气管扩张作用大于任一单药。
适应症
用于预防和治疗与慢性阻塞性肺疾病和哮喘相关的可逆性支气管痉挛。
用法用量(摘要)
定量吸入给药,通常每次1–2揿(每揿含异丙托溴铵20 µg/非诺特罗50 µg),每日最多3–4次,24小时内最多8揿;急性支气管痉挛时可按医嘱增加揿数。
禁忌
肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失常以及对非诺特罗、异丙托铵或阿托品类物质过敏者禁用。
警告和注意事项
未控制的糖尿病、近期心肌梗死、严重心脏或血管疾病、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、闭角型青光眼(避免接触眼睛)及尿路梗阻患者须谨慎。β2受体激动剂可引起严重低钾血症、心动过速和反常性支气管痉挛;用量增加提示病情恶化,需要重新评估,哮喘患者还应接受抗炎治疗。
孕妇用药
应谨慎使用,尤其是妊娠早期和临近分娩时,因为非诺特罗可能抑制子宫收缩。
贮藏与供应
25 °C以下贮藏;避免受热和阳光直射;药罐即使用空后也不得刺破或焚烧。
来源:参考摘要,依据欧盟 SmPC/EPAR、BNF 及 WHO 示范处方集编写。以伊朗批准的产品信息为准。
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