警告:分化综合征、心脏传导异常和脑病(包括Wernicke脑病)。分化综合征:接受三氧化二砷治疗的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者曾发生分化综合征,可危及生命或致命。
药物简介与作用机制
作用机制:三氧化二砷的作用机制尚未完全阐明。在体外,三氧化二砷可使NB4人早幼粒细胞白血病细胞出现凋亡特有的形态学改变和DNA片段化。三氧化二砷还可导致早幼粒细胞白血病(PML)-视黄酸受体(RAR)-α融合蛋白的损伤或降解。
适应症
三氧化二砷注射液为含砷药物,适用于:与维A酸(tretinoin)联合,治疗新诊断的低危急性早幼粒细胞白血病(APL)成人患者,其APL以存在t(15;17)易位或PML/RAR-α基因表达为特征。用于诱导缓解及巩固治疗对维A酸和蒽环类化疗难治或复发、且APL以存在t(15;17)易位或PML/RAR-α基因表达为特征的APL患者。
用法用量(摘要)
新诊断的低危APL:诱导治疗:与维A酸联合,静脉给予0.15 mg/kg/日,每日一次,直至骨髓缓解。不得超过60天。巩固治疗:与维A酸联合,在每个8周周期的第1至4周,每周5天静脉给予0.15 mg/kg/日,共4个周期。复发或难治性APL:诱导治疗:静脉给予0.15 mg/kg/日,每日一次,直至骨髓缓解。不得超过60天。巩固治疗:静脉给予0.15 mg/kg/日,每日一次,在最长5周内共给药25次。
禁忌
对砷过敏的患者禁用三氧化二砷。
警告和注意事项
肝毒性:新诊断的低危APL患者接受三氧化二砷与维A酸联合治疗时,曾出现天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶和血清胆红素升高。诱导期间至少每周两次、巩固期间至少每周一次监测肝功能检查。AST、碱性磷酸酶和胆红素出现特定程度升高时应暂停使用三氧化二砷,恢复后以减量重新开始。致癌性:三氧化二砷是人类致癌物。
孕妇用药
妊娠风险概述:根据作用机制和动物研究中的发现,孕妇使用三氧化二砷可造成胎儿损害。在妊娠第9天给予大鼠约为推荐人用每日剂量10倍(按mg/m²计算)的三氧化二砷,可致胚胎致死和致畸(参见…
贮藏与供应
供应规格:三氧化二砷注射液为无菌、澄清、无色溶液,装于10 mL玻璃单剂量西林瓶。每6 mL含12 mg(2 mg/mL):6 mL单剂量西林瓶,每盒10瓶,NDC 55150-366-10。贮藏和处理:贮藏于20°至25°C(68°至77°F),允许短时间偏离至15°至30°C(59°至86°F)。不得冷冻。
来源: Arsenic Trioxide (Arsenic Trioxide) — US FDA prescribing information, 2025-06-30, DailyMed. 内容经概括和删减,以完整说明书为准。伊朗的注册信息、适应症和标签可能有所不同。
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